AGONIJA U VARAŽDINSKOJ BOLNICI

Dok se čekaju odluka Vlade o početku provođenja sanacije i novi ugovor s HZZO-om, u Općoj bolnici Varaždin suočavaju se s novim financijskim problemima.

U veljači su od HZZO-a dobili 14,3 milijuna kuna, gotovo 300 tisuća kuna manje nego u siječnju, što je neznatno više nego je potrebno za isplatu bruto plaća za više od 1.100 zaposlenika.

Kritičan ožujak

Stiglo je manje novca, a zdravstvenim djelatnicima moraju isplatiti četiri posto višu bruto plaću. Riječ o povećanju sukladno kolektivnom ugovoru iz 2010. godine zbog usuglašavanja s regulativom EU, a s primjenom od siječnja 2013.

U sličnoj situaciji našle su se i druge bolnice, jer su iz HZZO-a nedostatne mjesečne limite dodatno “kresali”. Međutim, najavili su da će za ožujak biti isplaćeno još manje novca. S obzirom da će varaždinska bolnica iz ugovorenog limita imati samo za plaće, dodatni prihodi teško mogu biti dostatni za preostale troškove, među kojima su nabava lijekova i medicinskog materijala. Nakon što se kriza s nabavom lijekova krajem godine smirila, na vidiku su novi problemi.

– Životno ugroženi pacijenti dobit će svu potrebnu medicinsku skrb, a vjerujem da ćemo uspjeti nabaviti sve lijekove i da s tim problema neće biti. No u najgorem slučaju moglo bi doći do odgode unaprijed zakazanih, tzv. hladnih operacija, dakle onih zahvata koji neće utjecati na zdravstveno stanje pacijenata. Primjerice, u to spadaju operacije kuka na koje se čeka po osam mjeseci pa jedan ili dva dodatna mjeseca čekanja, koliko god to grubo zvučalo, neće ništa bitno promijeniti – rekao nam je dr. Dubravko Tršinski, ravnatelj Opće bolnice.

Problem nije samo to što im je smanjen mjesečni limit za redovni rad, nego im je HZZO uveo limit na potrošnju posebno skupih lijekova, onih za hematološke i onkološke bolesnike.

– Mjesečno bismo smjeli potrošiti 1,2 milijuna kuna, što nikako nije dostatno ni sada, a ako dođe samo jedan pacijent kojem je nužna posebno skupa terapija to može biti i povećanje do 500.000 kuna. Neka dođe još jedan kojem su nužni tako skupi lijekovi, mi smo s dva pacijenta probili limit. Međutim, niti ne pomišljam na to da zabranim liječnicima da pacijentima prepisuju potrebnu terapiju. Zar da te pacijente šaljemo u druge bolnice? Zar je rješenje da naš dug prebacujemo drugima?A bolesnik? Pa i tamo treba platiti te lijekove. Neću to dopustiti, jer je besmisleno – jasan je dr. Tršinski.

Bolji učinak

Kada će Vlada donijeti odluku o prihvaćanju sanacije dugovanja iz državnog proračuna, nije poznato. No prije imenovanja sanacijskog upravitelja i sanacijskog vijeća, Opća bolnica kreće u potpisivanje novog ugovora s HZZO-om koji će vrijediti za razdoblje od 1. travnja do 31. prosinca ove godine.

Prema najavama, bolnice više neće biti financirane putem mjesečnih limita koji su doneseni bez ikakvih kriterija. Umjesto toga, 70 ili 80 posto sadašnjih limita bio bi fiksni prihod za pokrivanje “hladnog pogona”, a preostalih 20 ili 30 posto bi dobivale za obavljene zdravstvene usluge. Po takvom modelu, Opća bolnica Varaždin ostvarivala bi više prihoda, jer je učinak liječnika oko 25 posto viši u odnosu na hrvatski prosjek.

To su bile najave. Krajem veljače je HZZO raspisao i natječaj za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja. Ponude primaju do ovoga četvrtka 7. ožujka. Pregovaranja i ugovaranja počinju, a koliko će na kraju novca od HZZO-a mjesečno dobivati varaždinska bolnica nakon 1. travnja, pouzdano će se znati tek kada se na ugovor stave potpisi. Ne počne li dobivati novac za obavljene zdravstvene usluge, ključ može staviti u bravu.

Izvor:
Foto: ARHIVA RT