KOMPLIKACIJA

– Više od 10.000 osoba u Varaždinskoj županiji boluje od dijabetesa. Jedna od najčešćih komplikacija te bolesti je dijabetičko stopalo, koje se razvije u otprilike 5 posto oboljelih.

Do 70 posto svih amputacija nogu događa se osobama s dijabetesom kao rezultat razvoja dijabetičkog stopala s posljedičnom gangrenom – istaknuo je kirurg dr. Dino Štrlek na predavanju održanom nedavno u Općoj bolnici Varaždin povodom Svjetskog dana dijabetesa.

Higijena i udobnost

A što je zapravo dijabetičko stopalo? – To je kasna komplikacija dijabetesa, a po definiciji predstavlja stopalo narušenog funkcionalnog integriteta zbog komplikacija dijabetesa, odnosno razvoja dijabetičkog oštećenja sitnih krvnih žila i živaca, a manifestira se u pojavi ulkusa, tj. rana, čireva, zatim deformiteta prstiju, infekciji kože, potkožja ili kosti – pojašnjava dr. Štrlek. Stopalo nosi cijelo tijelo te je time jako opterećeno, a posebno je osjetljivo na promjene krvnih žila i živaca koje uzrokuju niz problema koji obično započinju na prstima, a potom se šire na taban, petu i svod stopala. Oboljeli najprije primjećuju hladnoću stopala, crvenilo i suhoću kože, a zatim i promjenu odnosa malih kostiju stopala te osjećaj trnaca. Naposljetku dolazi do pojave natisaka, poremećaja osjećaja boli, kasnog spoznavanja povreda i rana koje sporo zacjeljuju. Takve rane, osobito uz nereguliranu šećernu bolest, predstavljaju odličnu podlogu za rast bakterija te nastanak infekcije.

 

Čak 75 posto amputacija može se izbjeći adekvatnim tretmanom

Posljedica neadekvatnog liječenja dijabetičkog stopala je amputacija, a 75 posto njih može se izbjeći adekvatnim tretmanom. – Liječenje dijabetičkog stopala je multidisciplinarno, uključuje kirurga, internista, ortopeda, fizijatra i svakako obiteljskog liječnika i patronažnu službu. Dijabetičari su obično dobro kontrolirani u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, a kod nas u bolnicu često se prvi put javljaju zbog pojave upale. Upravo infekcije predstavljaju najveći problem u liječenju dijabetičkog stopala. One spadaju u kronične infekcije te zahtijevaju primjenu antibiotske terapije u trajanju od 14 do 21 dana. Kirurško liječenje ustredotočeno je na revaskularizaciju te odstranjivanje inficiranog tkiva – naglašava dr. Štrlek. Razvoj dijabetičkog stopala vrlo negativno utječe na kvalitetu života oboljelih, vrlo često više nego sama šećerna bolest. Za dijabetičare je stoga, uz održavanje adekvatne glikemije, vrlo važna svakodnevna higijena stopala, pravilno rezanje noktiju kako bi se izbjeglo nastajanje malih ranica koje su put za nastanak infekcije, adekvatna obuća, po mogućnosti ortopedske cipele za dijabetičare, te pravilan postupak pri pojavi bilo kakve kožne promjene na stopalu.

Liječenje 

“Zlatni cilj” liječenja dijabetičkog stopala je odgoditi amputaciju okrajine, kao krajnje rješenje, najduže koliko je moguće.

Izvor:
Foto: