U Hrvatskoj i Varaždinskoj županiji proteklog smo tjedna imali značajan rast broja zaraženih od koronavirusa.

U našoj se županiji taj rast povezuje sa svadbom kod Ivanca, na kojoj su uglavnom bili uzvanici s područja općina Cestica i Vinica, te uz povratak s godišnjih odmora. Zbog svadbe zatražena je za Varaždinsku županiju i odobrena mjera kojom se na svadbenim svečanostima broj prisutnih ograničava na najviše 100 osoba. Mjera je stupila na snagu 31. kolovoza i traje 30 dana.

O aktualnoj epidemiološkoj situaciji u Županiji i daljnjim planovima za borbu protiv ove bolesti razgovarali smo s Robertom Vugrinom, zamjenikom župana i načelnikom Stožera civilne zaštite Varaždinske županije, u petak, 28. kolovoza, pa su podaci izneseni u intervjuu aktualni do tog datuma.

Kako komentirate lošiju epidemiološku situaciju?

Neću reći da je epidemiološka situacija loša, ali je narušena. Od početka ožujka ove godine do kraja svibnja imali smo 47 zaraženih, a u posljednjih osam dana imali smo ih 48. Situaciju ne možemo ignorirati i to za sobom povlači određene epidemiološke mjere. Imamo izraženu pojavnost vezano za svadbu u ivanečkom kraju te zaražene po povratku s ljetovanja. Na njih se nadovezuju bliski kontakti zaraženih jer nije neočekivano da se virus širi unutar istog kućanstva. Broj će se nastaviti povećavati. Danas imamo 59 aktivnih slučajeva. Sa svadbom u ivanečkom kraju, na kojoj su mnogi uzvanici bili s viničkog područja, povezano je 25 slučajeva. U petak smo imali koordinaciju s civilnim stožerima naših gradova i općina te smo im dali informaciju o dvije mikrolokacije s nešto većim brojem slučaja zaraze – varaždinsko područje i viničko-cestički kraj. Na te dvije lokacije otpada više od 50 % slučajeva zaraze. U Vinici imamo slučaj da je koronapozitivan svećenik.

Nove mjere

Što će Stožer poduzeti?

Naša epidemiološka služba u trenutnoj situaciji ima nezavidnu ulogu jer 12 dana nakon svadbe još pronalaze kontakte te kontinuirano provode epidemiološku obradu. Postoji vremenski odmak do detekcije zaraze, u međuvremenu su se ljudi kretali i družili, a i ne prisjete se uvijek s kim su sve bili u bliskom kontaktu. Veliki resursi se gube u slučaju pojave virusa na svadbi i zato smo bili prisiljeni odrediti gornju granicu za broj uzvanika na svadbi na 100. Tražili smo od Nacionalnog stožera da to ograničenje traje mjesec dana, a ne 14 dana jer u međuvremenu počinje i školska godina. Ovo bi pomoglo epidemiolozima da donekle “pohvataju” sve kontakte povezane sa svadbom. Na primjer, da se ovo dogodilo na svadbi gdje je bilo 300 uzvanika, umjesto 130 kao kod Ivanca, situacija bi bila višestruko gora. Trenutno ne planiramo tražiti uvođenje drugih mjera.

Zbog oboljelih bez simptoma koji su na temelju hitnih situacija završili u Općoj bolnici Varaždin, brojno je zdravstveno osoblje moralo u samoizolaciju, među njima i ravnatelj dr. Nenad Kudelić. Kakva je situacija u OB Varaždin?

Stalno učimo nove stvari o ovom virusu i uvjerenja o njemu mijenjamo. Nismo očekivali da ćemo tijekom ljeta imati više slučajeva nego što ih je bilo u ožujku i travnju, kada smo boravili u zatvorenim prostorima. Od trenutnih 59-ero oboljelih, šest se liječi u bolnicama, a ostali kod kuće. Treba istaknuti da od onih koji se liječe kod kuće gotovo polovica nema nikakve simptome. Imali smo nekoliko situacija da su ljudi s virusom zaprimljeni u varaždinsku bolnicu a da nisu imali nikakvih znakova te bolesti. U OB Varaždin je tako 11. kolovoza zaprimljena 87-godišnja žena koja je odmah morala na kiruršku obradu, a test je kasnije pokazao da ima koronavirus. To je potvrđeno na temelju dodatnog protokola koji je Bolnica sama uvela. Jedan kirurg, jedan radiolog i 13 zdravstvenih djelatnika završilo je u samoizolaciji. Prošlo je već 14 dana, pa srećom, na temelju tog događaja nije bilo zaraženih osoba u bolničkom sustavu. Zatim smo imali slučaj mladića koji je 22. kolovoza imao prometnu nesreću, gdje je bila potrebna hitna kirurška intervencija, operacijski zahvat je proveden te je ponovno naknadno utvrđeno da je pozitivan na koronavirus. U samoizolaciji su završila dva neurokirurga, dva kirurga i četiri anesteziologa. Ukupno 25 zdravstvenih djelatnika. Zahvaljujući našem dodatnom protokolu, zaražene smo otkrili i time spriječili da netko od njih bude smješten na odjelu s redovnim pacijentima.

Kako funkcionira epidemiološka služba u Varaždinskoj županiji i koliko ljudi radi na poslovima testiranja?

Epidemiološka služba u Varaždinskoj županiji ima dva epidemiologa, dva specijalizanta i jednog pred tim da postane specijalizant. Na procesu testiranja radi 15-ak ljudi. Sve počinje s administracijom, koja određuje gdje će se i kada tko testirati. Zatim imamo ljude koji uzimaju brisove te pripremaju uzorke, djelatnike koji baš testiraju, te ponovno ljude u administrativnom dijelu za dostavu rezultata. Ti ljudi već šest mjeseci rade u dvije smjene izvan svog redovitog načina rada i iznimno su opterećeni.

Do 30. ožujka nismo imali svoj centar za testiranje, nego smo sve uzorke slali u Zagreb. Od tog datuma Zavod za javno zdravstvo Varaždinske županije sam testira uzorke. U početku su imali kapacitet od 30 uzoraka dnevno, a intencija je bila da se kapacitet poveća na 70. U međuvremenu je ravnatelj Bosilj nabavio dodatnu opremu, educirao dodatne ljude i brzo smo dosegli brojku od 70, zatim i brojku od 100. Došli smo do toga da danas možemo testirati u prosjeku oko 160 uzoraka dnevno, s tim da smo u protekla dva dana testirali više od 200 uzoraka dnevno. Naš je Zavod od 30. ožujka testirao više od 11.000 uzoraka. U ovu brojku su uključeni svi koji su testirani komercijalno te testiranja provedena za Međimursku županiju i Opću bolnicu Zabok, koje na početku nisu imale svoje resurse. Samo za Varaždinsku županiju testirali smo više od 8700 uzoraka.

Bila je navala na testiranje kada su se povratnici u Austriju morali testirati, jer je to bila nova odluka. U Hrvatskoj ima 40-ak mjesta za testiranje, ali ona ipak ne postoje u svim županijama, već oni šalju svoje uzorke u bliže klinike.

Zadovoljan sam radom županijskog Stožera civilne zaštite, OB Varaždin i Zavoda jer svatko radi svoj posao maksimalno odgovorno; ne reagiraju samo, nego i preveniraju. Jako je to bitno jer smo dugo imali dobru epidemiološku situaciju, trenutna je izvanredna, no na nju smo reagirali i vjerujem da ćemo je uspjeti kontrolirati.

U ponedjeljak, 24. kolovoza, održan je sastanak Nacionalnog stožera sa županijskim stožerima te je odlučeno da se uvođenje novih mjera prepusti „lokalnim razinama“. Što to znači?

Danas, u petak, 28. kolovoza, županijski stožer imao je koordinaciju s općinskim i gradskim stožerima. Mi smo premali da bi se neka mjera s nacionalne razine donosila i primjenjivala isključivo za neku općinu ili slično. Ako se za određenu mikrolokaciju pojavi potreba, lokalno ćemo komunicirati preporuke i ukazati na potrebu privremenog pridržavanja pojačanih epidemioloških mjera i mjera opreza. Ako postoji potreba za nekom jasnom obvezujućom mjerom i odlukom, mi je moramo tražiti od Nacionalnog stožera. Prema povratnim informacijama koje smo dobili, odluke bi se trebale donositi u roku jednog dana. Tako smo tražili da se odlukom ograniči broj uzvanika na svadbama tijekom rujna. Županijski stožer može donositi preporuke, ali za odluke moramo tražiti potvrdu Nacionalnog stožera. Preporukama apeliramo na odgovornost samih građana jer je svakomu u interesu da očuva svoje zdravlje i zdravlje svojih bližnjih. Mi smo dužni ljudima dati informaciju i educirati ih na koji način mogu očuvati svoje zdravlje. Smatram da je to bolje nego da čekamo naredbu s nacionalne razine. Moramo razumjeti da je poštovanje mjera i preporuka u interesu svih nas. Ako ti na silu ideš nametati restrikcije, to može rezultirati kontraefektom i javlja se revolt kod građana.

Nadzor

Koliko je kontrola javnih događanja provedeno od nadležnih službi u Varaždinskoj županiji?

Od 13. srpnja počele su prve prijave i nadzori. Od tada do 26. kolovoza bilo je 155 prijavljenih događanja; od svadbi i sportskih manifestacija do koncerata, kulturnih događanja i sličnih. Nadzor je obavljen u 54 slučaja, a od toga su u 26 utvrđene nepravilnosti. Kazni nema. Izdaju se upozorenja, na licu mjesta se traži da se nepravilnosti uklone.

Različiti ljudi imaju različite stavove prema preporukama, virusu, epidemiji i nošenju maski. Neki uopće ne vjeruju u epidemiju. Poruka koju sam proteklih dana pokušao prenijeti bila je da će, neovisno o njihovu uvjerenju, razvoj epidemiološke situacije utjecati na gospodarstvo, na odvijanje nastave, na to kako će se održavati nastava i slično. Također, o ponašanju svih ovisit će i dostupnost medicinskih usluga; jer ako primarci i epidemiolozi troše vrijeme na trijažu „sumnjivih“ i „lov” na kontakte zaraženih, neće se moći baviti ostalim pacijentima.

Što mislite kakva nas jesen očekuje što se tiče koronavirusa?

Nitko se ne usuđuje nagađati što nas čeka najesen. Čak ni stručnjaci se više ne usude iznijeti prognoze jer su brojke oboljelih opovrgnule sve prijašnje prognoze. Nadam se da broj novih slučajeva neće ugroziti kapacitet našeg zdravstvenog sustava, da ćemo koliko-toliko moći normalno raditi i prakticirati društveni život. Sve ovo uz određena ograničenja, jer lockdown kakav smo već imali nije više opcija. Niti jedno gospodarstvo na svijetu to više ne bi moglo podnijeti, pa ćemo morati naći neki alternativni način borbe sa zarazom. Ali u svim mjerama ponovno ovisimo o suradnji sa zajednicom. Niti jedna mjera nema efekta ako je građani ignoriraju.

Kad bi se stvari mogle vratiti u normalnu?

Tek kada se otkrije cjepivo, a zatim i lijek.

Pomalo izvan redovnih radnih zadataka dožupana, kao načelnik Stožera, našli ste se u vrlo eksponiranoj ulozi. Kako to komentirate? Bojite li se da ćete se zaraziti koronavirusom?

Kada je počela epidemija koronavirusa, s preostalim članovima užeg Stožera dogovorili smo da ću uglavnom ja iznositi informacije za javnost, tako da se oni mogu u potpunosti baviti svojim vrlo odgovornim poslom. Mi smo jako rano, još u ožujku, prešli s fizičkih sastanaka na videokonferencije članova Stožera. Ne prakticiram puno fizičkog kontakta s ljudima i nastojim upamtiti ljude s kojima sam bio u bliskom kontaktu. Zabrinut jesam, ali se ne bojim.

Bojite li se za župana Čačića, koji sa 71-om godinom spada u ugroženu dobnu skupinu, a i samom funkcijom je puno među ljudima?

Ja mislim da je župan boljeg zdravstvenog stanja nego ja. On je odličnog psihofizičkog stanja i nisam za njega više zabrinut nego za bilo kojeg drugog građanina Varaždinske županije. Svi se moramo paziti. Nije koronavirus jedina bolest koja ugrožava zdravlje.

Kakva je vaša preporuka građanima za odlazak na manifestacije koje se događaju u našem kraju te za jesen pred nama?

Načelno neću nijedno događanje ocijeniti rizičnim, jer jedan događaj s 400 ljudi može biti manje rizičan nego događaj sa 100 ljudi na kojem se ne poštuju mjere. Osoba može i otići na neki događaj i na licu mjesta odlučiti hoće li ostati ili ne, na temelju toga koliko se mjere poštuju. Svatko se može povući. Potrebna je edukacija da se ljudima razjasni koje su situacije više rizične. Na svakomu od nas je da ocijeni koji je rizik spreman prihvatiti.

Dodatne mjere za područje općina Vinica i Cestica

Zbog većeg broja oboljelih na području općina Vinica i Cestica nakon svadbe, izdane su dodatne upute epidemiologa za ovo područje. Podsjećamo, u Vinici je obolio i svećenik. Time je Vinica postala prva općina u Hrvatskoj za koju je izdana preporuka nošenja maski i na otvorenom.

U nastavku donosimo obavijest Katice Čusek Adamić, dr. med. spec. epidemiologije, koja između ostaloga poziva mještane koji su bili u kontaktu s lokalnim župnikom od 19. do 24. kolovoza da se žurno jave u Zavod za javno zdravstvo Varaždinske županije.

S obzirom na to da je svećenik u Župi Vinica pozitivan na koronavirus, a izvorište epidemije je svadba koja je inicijalno dovela do širenja virusa u populaciji unutar ove općine, epidemiologinja predlaže pojačani oprez i pojačane epidemiološke mjere za stanovnike, a to su:
– nošenje maski u otvorenom i zatvorenom prostoru i dezinfekcija ruku
– socijalna distanca među stanovnicima
– kontrola rada i okupljanja u ugostiteljskim objektima (kafićima, restoranima, klubovima i sl.)
– kontrola okupljanja i druženja ispred trgovina i drugih sličnih objekata
– odgoditi organizirane manifestacije koje su predviđene u Općini od različitih društava (DVD, KUD i sl.)
– pojačati kontrolu i trijažu djece prilikom prijma u vrtić (ne primati djecu roditelja koji su u samoizolaciji)
– zatvoriti staračke domove za posjete i izlaske i pojačati kontrolu zdravstvenog stanja zaposlenog zdravstvenog i nezdravstvenog osoblja koje radi uz obvezno poštovanje epidemioloških mjera
– pojačani oprez u zdravstvenim ustanovama koje rade u Općini uz strogu trijažu ulazaka u ustanove i primjenu adekvatne zaštitne opreme
– rad u trgovinama organizirati tako da imaju između smjena stanku za čišćenje i dezinfekciju
– odgoditi treninge i nogometne utakmice svih kategorija s područja Općine u sljedeća dva tjedna do smirivanja epidemiološke situacije

Navedene mjere će se primjenjivati do poboljšanja epidemiološkog stanja u Općini Vinica.